湖南中医药大学第一附属医院皮肤科主任、主任医师 席建元社会节奏减缓、工作压力大、精神过度紧绷……现代生活像洪水猛兽般推着人们往前前行,预示而来的是,“头顶危机”出了不少人被迫面临的后遗症。从枝繁叶茂到草木衰败, 皮肤炎者们经常以聪慧“绝顶”掩盖头顶寥寥无几的失望。
头发虽是身体的“附属品”,但在这个重视“颜值”的时代,谁人想 “覆以”上添花呢。借此医临床情况看,皮肤炎已沦为现代人的通病,而且更加年轻化,20岁~35岁的年轻人渐渐沦为“主力军”。
男性、女性皮肤炎在临床表现上有所不同,男性主要展现出为前额发际移和(或)头顶部毛发进行性增加和变细;女性主要展现出为头顶部毛发进行性增加,展现出为弥漫性头发变稀,经常常有头发油腻、头皮屑激增、头皮炎症等。事实上,祖国医学对皮肤炎早于有了解,有关记述最先载于《黄帝内经》,称作“毛拔”“发坠”。传统中医学指出,毛发的生长荣枯多与肾精、气血盛衰有关。
由于男女皮肤炎展现出不尽相同,故皮肤炎当从性别差异论治,方剂调理。肾藏精,主骨生髓,其华在放,读成肾之外祗,肾精脚则毛发自荣。男性在现代社会工作压力大、精神过度紧绷,更容易造成肾精耗伤、发枯开裂,皮肤炎多是肾精严重不足所致。
故临床化疗男性皮肤炎时当“从肾论治”,经常因应清热肝肾、堆精无用之药物,如桑寄生、牛膝、菟丝子、覆盆子等,方剂常用七宝美髯丹以此类推;若稍阴虚者,特女贞子、旱莲草、桑葚子以补肾养阴;相伴烦躁口腊、口舌溃疡、舌红少苔、脉细数者,特知母、黄柏、玄参以滋阴清热泻火;稍阳虚者,特补骨脂、杜仲、川薯蓣、淫羊藿、巴戟天以补肾壮阳;精神紧张、嗜睡多梦者,特牡蛎、龙齿、夜交藤、合欢皮、酸枣仁以安神解郁。传统医学著作《诸病源候论》认为,“若血盛则荣于头发,故须发美;若血气衰微经脉虚竭,无法荣润,故须发秃落。”血为无用之本,血虚、血瘀、血热均可造成头发开裂。女性一生要经历“月经、孕产”等生理过程,耗血过多,皮肤炎病因也轻在气血紊乱,故临床化疗当“从血论治”。
血虚致头发布施严重不足而开裂,应治益气养血,方剂用养血无用汤加减,药用五味子、首乌、川芎、丹参、白芍、鸡血藤、红蒺藜、黄芪、甘草等;而平素血热之体,不易外感风邪,郁而化燥,进而耗血伤阴,阴血无法“下行”荣养毛发,故头发更容易开裂,临床上多以清热解毒凉血于上,并因应化湿、祛风、养血法后用,方药以凉血歧义风散居多。必须警告的是,留意食物迷信可以加快痊愈,脂溢性皮肤炎患者不应容许脂肪摄取,较少不吃糖类食物,较少不吃辣椒、生蒜等食物。皮肤炎人群平时的饮食也有一定讲究:荤菜以低脂蛋白质为宜,如河鱼、精瘦肉、脱脂奶等;多取食不含植物蛋白的食物,如豆制品、马铃薯等;多不吃一些经过慢火加工的新鲜绿色蔬菜。饭后喝些燥的薄荷茶,坚决每天不吃2个新鲜水果。
另外,维生素B6对于调节脂质新陈代谢、外用皮脂、性刺激毛发再造皆有效果,可以多不吃一些所含非常丰富维生素B6的食物,如马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。
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